MANIFESTACIONES CLINICAS AR

febrero 1, 2010 at 2:16 am Deja un comentario


El cuadro clínico clásico de la AR usualmente se manifiesta después de varios meses del establecimiento de la enfermedad.  La sintomatología específica aparece habitualmente de forma Gradual con una afectación poli articular, en especial de manos, muñecas, rodillas y pies, y por lo general en forma simétrica.

 Aproximadamente sólo el 10% de los pacientes tienen un inicio agudo y con la aparición rápida de una poli artritis que se suele acompañar de sintomatología general que consiste en fiebre, linfadenopatía, y esplenomegalia. ( ver cuadro No.2)

 El inicio de los signos de inflamación articular suele ser insidioso, con síntomas prodrómicos de malestar, pérdida de peso, alteraciones vasomotoras y dolor periarticular vago o rigidez. Este período prodrómico puede persistir durante semanas o meses, y no permite la Realización del diagnóstico.

Cuadro No. 2. Manifestaciones extra articulares de la AR

  • Nódulos reumatoides: aparecen en el 20 al 30% de los pacientes con AR. Habitualmente surgen sobre estructuras peri articulares, superficies extensoras u otras zonas sujetas a presión mecánica. Casi de forma invariable aparecen en pacientes con factor reumatoide circulante. 

 

  • Vasculitis reumatoide: puede afectar a casi cualquier órgano o sistema, se observa en pacientes con AR grave y títu los elevados de factor reumatoide circulante. Es su forma más agresiva, la vasculitis reumatoide puede causar poli neuropatía o mononeuritis múltiple, ulceración cutánea con necrosis dérmica.

 De manera típica existe tumefacción articular simétrica con rigidez, calor, hipersensibilidad y dolor. La rigidez es notable por la mañana y remite durante el día; su duración es un indicador útil de la actividad de la enfermedad. Puede reincidir después de inactividad durante el día y ser mucho más grave después de una actividad agotadora. (ver cuadro No. 3)

Cuadro No. 2. Manifestaciones extra articulares de la AR

  • Nódulos reumatoides: aparecen en el 20 al 30% de los pacientes con AR. Habitualmente surgen sobre estructuras peri articulares, superficies extensoras u otras zonas sujetas a presión mecánica. Casi de forma invariable aparecen en pacientes con factor reumatoide circulante. 

 

  • Vasculitis reumatoide: puede afectar a casi cualquier órgano o sistema, se observa en pacientes con AR grave y títu los elevados de factor reumatoide circulante. Es su forma más agresiva, la vasculitis reumatoide puede causar poli neuropatía o mononeuritis múltiple, ulceración cutánea con necrosis dérmica.
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ETIOLOGIA ARTRITIS REUMATOIDE GENERALIDADES DEL TRATAMIENTO DE LA AR

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