ÁCIDO HIALURONICO / HIALURONATO DE SODIO (HA): Nuevo fármaco para tratamiento de AR y OA

febrero 25, 2010 at 5:25 am Deja un comentario


Alternativa en el tratamiento de ARGENERALIDADES

El hialuronato de sodio (HA) es un glicosaminoglicano linear, largo, compuesto de unidades  repetidas de ácido glucurónido y N-acetilglucosamina (4,10), unidas por puentes ß, responsables de la viscoelasticidad del líquido sinovial, en lo que influye tanto su peso  molecular como su concentración.

Los sinoviocitos, fibroblastos y los condorcitos  sintetizan HA. El líquido sinovial es un ultrafiltrado plasmático modificado por la presencia  de altas concentraciones de HA.

FARMACOLOGÍA

Debido al contenido de HA en el líquido sinovial,  éste actúa como un lubricante viscoso durante los movimientos lentos de las articulaciones, como caminar, mientras que es un  amortiguador del shock elástico durante el movimiento rápido como correr.

Desde hace años se sabe que el líquido sinovial de las articulaciones afectadas de artrosis presenta, en comparación con las articulaciones sanas, una viscoelasticidad reducida debido, tanto a la baja concentración de HA, como a la disminución de su peso molecular, y en menor grado, a la interacción de las moléculas de HA.

El HA inhibe la síntesis de PGE2 inducida por IL-1, protege contra la depleción del proteoglicano y de la citotoxicidad inducida por los radicales libres derivados del oxígeno, afecta la adherencia de los leucocitos, su proliferación, migración y fagocitosis

En ensayos clínicos controlados, los ciclos de terapia con HA han demostrado mejorar los síntomas de la artrosis durante al menos 6 meses después de la finalización del tratamiento.

Se ha generado cierta controversia en cuanto a si la acción de HA es puramente mecánica o  bien, si realmente ejerce un efecto farmacológico, ya que el beneficio terapéutico excede la  vida media del HA en el líquido sinovial (<24 horas). Además de su acción puramente  viscoelástica, se piensa que también podría estimular la síntesis de HA endógeno y asimismo  parece ejercer algún efecto sobre el proceso de inflamación y dolor.

CONTRAINDICACIONES

  • Alergia al HA o a proteínas de aves
  • Embarazo
  • Lactancia
  • Niños
  • Rodillas con procesos infecciosos
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SULFATO DE CONDROITIN:Alternativa en el tratamiento de AR y OA Tratamiento y Fisiologia Artrosis

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